各種診断書・証明書(保適用外)料金について

(平成30年4月1日現在)
診断書・証明書料 金額(税込)
一般診断書 \2,500
一般診断書【英語記載】 \3,780
生命保険用診断書・入院証明書 \5,800
身体障害者診断書・意見書 \3,780
年金用診断書(年金受給権者現況届) \5,800
特別児童扶養手当診断書 \2,700
警察・裁判用診断書 \2,500
公務災害用診断書 \3,780
後遺症診断書 \5,800
自賠責診断書 \6,000
自賠責医療費請求明細書(1月につき、入院・外来別) \5,400
臨床調査個人票(指定難病・新規) \4,320
臨床調査個人票(指定難病・更新) \2,160
小児慢性特定疾患医師意見書(新規) \4,320
小児慢性特定疾患医師意見書(更新) \2,160
受診状況等証明書 \3,780
就労可能証明書 \2,160
おむつ使用料証明書 \2,160
治癒証明書(学校所定用紙)   \2,160
自動車税等の減免に係る通院証明書     \3,780
支払証明書(1月につき、入院・外来別) \1,600
出産予定日証明書 \2,160
出産一時金請求書 \2,160
出生証明書 \2,160
  〃  (追加 原本証明) \1,080
死亡診断書 \4,600
  〃  (追加 原本証明) \2,300
死体検案書 \7,500
  〃  (追加 原本証明) \3,750
死産証明書 \3,600
保険会社照会回答書 \5,400
その他診断書 \5,800
*ご不明な点がございましたら、医事課までご連絡ください。