地域医療連携

地域医療連携
 当院では、「病病連携」・「病診連携」の推進、地域医療機関と相互に協力して、地域の皆さまに良質かつ適切な医療を提供するため、また、地域医療の充実・発展を目的として、「地域医療連携室」を設置しております。

患者さまご紹介について

ご紹介の際は 『紹介患者受付』 をご利用ください。
紹介患者受付ではご紹介患者さまの待ち時間を短縮し、受入れをスムーズに行うため、下記の流れで患者さまをお受けいたします。ご紹介の連絡をいただいた患者さまについては、診療情報提供書と紹介患者予約申込書をファックスでいただき、事前に受診手続きをいたしております。

【フロー図を印刷する】


申し込みについて

@ 各種様式は下記よりダウンロードできますので、ご利用ください。送付をご希望される場合は紹介患者受付までお気軽にご用命ください。
不明な点等ございましたらお気軽にお電話ください。
様式ダウンロード
@ 紹介患者予約申込書

PDF形式

Excel形式

A 診療情報提供書

PDF形式

Excel形式

B 検査依頼票 CT

PDF形式

Excel形式

MRI

PDF形式

Excel形式

RIシンチ

PDF形式

Excel形式


糖尿病センター専用様式
糖尿病センターのご案内

PDF形式

-
@ 糖尿病センター紹介患者予約申込書

PDF形式

Excel形式

A 診療情報提供書

PDF形式

Excel形式


関節リウマチ活動性評価外来専用様式
関節リウマチ活動性評価外来のご案内

PDF形式

-
@ 紹介患者予約申込書

PDF形式

Excel形式

A 診療情報提供書

PDF形式

Excel形式

紹介専用(地域医療連携室専用)

対応時間 平日 8:30〜17:05
TEL:0120-71-3607(フリーダイヤル)
   /088-871-3607(平日時間内)
FAX:0120-71-3608(フリーダイヤル)
   /088-822-1468(時間内・時間外共通)
フリーダイヤルは四国のみ(携帯電話からは不可)

時間外及び休診日のご紹介は、
救命救急センターにて対応させていただきます。

TEL:088-822-1201(代表)
FAX:088-822-1468(時間内・時間外共通)